会員番号 ※必須
お名前(代表者)※必須
日中連絡のつく電話番号※必須
メールアドレス ※必須
メールアドレス確認 ※必須
払込票送付先 ※必須
自宅勤務先
※ お申込みは、一会員 合計 2口までです。
商品種類
(A)八十八夜摘み煎茶セット 300g (箱あり・八十八夜摘み煎茶100g 2本・特深蒸し茶100g 1本) 2,808円(一般価格4,006円)税・送料込 (B) 特選川根茶セット 600g (箱なし・特選煎茶200g2本・上深蒸し茶200g1本) 3,402円(一般価格4,654円)税・送料込
送り先 ※必須
〒
住所
氏名
連絡先
種類
—以下から選択してください—(A)(B)
個数
—以下から選択してください—1口2口
送り先
入力書確認 ※必須
入力内容に間違いなければチェックを入れて下さい。